長年キンマ噛んだ55歳男性、口腔にしこり発見し早期手術で回復

※この記事のメイン画像はAIによって生成されたイメージです。

この記事の要約

• 55歳の男性が長年のキンマ噛みと喫煙習慣により、口腔内にしこりや出血を発見しました。
• 医師は初期の口腔がんの兆候を疑い、早期に手術で病変を切除。術後の回復は良好で、数年間の再発はありません。
• 専門医は、口腔がんは早期発見と治療が極めて重要であり、禁煙・禁酒・キンマ噛みの中止、定期的な自己検査を呼びかけています。

口腔内の異常と診断

交通関連の仕事をしている55歳のワン氏は、長年にわたりキンマを噛み、喫煙する習慣がありました。これは、仕事中に集中力を保つためでした。しかし、ある時、口腔内の粘膜に砂粒のようなざらつきがあることに気づき、唇にしこりができ、歯茎から出血するようになりました。ワン氏は台北慈済病院を受診しました。

耳鼻咽喉科の蔡佑仁医師は、初診で口腔がんの可能性を疑いました。生体組織検査では明確な異常は見られませんでしたが、蔡医師は臨床経験に基づき、唇のしこりががん性変化を伴う疣状の病変であると判断しました。

早期の外科的治療で良好な回復

ワン氏と詳細に話し合った結果、広範囲切除術を行うことが決定されました。唇の疣状病変約2.5センチメートルを切除し、その後、唇の皮膚弁を用いて外観を再建しました。手術後の回復は順調で、外見や生活の質に影響はなく、数年間の経過観察でも再発は見られていません。

台湾における口腔がんの現状とリスク

台湾衛生福利部のデータによると、毎年約7,000～8,000人が口腔がんと診断され、約3,000人が死亡しています。主なリスクグループは40～50代の男性で、喫煙、過度の飲酒、キンマ噛みが主要な危険因子です。さらに、口腔内に慢性的な損傷や炎症がある人、免疫力が低下している人、臓器移植後に長期的に免疫抑制剤を服用している人もリスクが高いとされています。

蔡佑仁医師は、口腔がんの初期段階では痛みやかゆみといった症状が少ないことが多いと指摘しています。しかし、病状が中・後期に進行すると、口腔内の痛み、刺激感、嚥下困難、不明瞭な発話、首のリンパ節の腫れなどの症状が現れるようになります。

早期発見とスクリーニングの重要性

口腔がんの5年生存率は、病期によって大きく異なります。ステージ1では約80%と高いものの、ステージ4で転移がある場合は約30%にまで低下します。蔡医師は、他の種類のがんに比べて口腔がんは遠隔転移の可能性が低いとしながらも、早期に治療しなければ広範囲な手術が必要となり、日常生活やコミュニケーションに大きな影響を与えると述べています。そのため、口腔粘膜スクリーニングが早期治療の鍵となります。

台北慈済病院の許榮源副院長は、台湾の主要な5つのがん検診プログラムに口腔がんスクリーニングが含まれていることを強調しました。初期段階で口腔がんを発見し、完全に治療を受ければ、5年生存率は高く、通常の人と変わらない生活を送れる可能性が高いとのことです。

口腔粘膜スクリーニングは、医師が顔、唇、口腔粘膜、歯茎、舌、口蓋垂などを目視で確認し、さらに首や口腔内部を触診して硬いしこりや腫瘍がないかを調べます。赤み、白斑、しこり、潰瘍、または異常なざらつきが見つかった場合は、生体組織検査、内視鏡検査、画像診断などの追加検査を行い、確定診断を下します。

治療法と予防の呼びかけ

初期の口腔がんの治療は、主に広範囲切除術が中心となります。腫瘍の位置、深さ、浸潤範囲を評価し、将来的な再発や転移のリスクを減らすためにリンパ節郭清も検討されます。手術が外見や口腔機能に影響を与える可能性がある場合は、形成外科医と連携し、皮膚弁を用いた再建手術などを検討します。

蔡医師は、口腔がんの初期患者が完全な治療を受けた場合の再発率は低い一方で、中・進行期の患者は放射線治療も必要になると説明しています。

蔡医師は、日常生活において喫煙、キンマ噛み、過度の飲酒を避け、良好な口腔衛生を保つこと、非常に熱い食べ物や刺激の強い食べ物を避けること、慢性的な刺激を防ぐことを強く推奨しています。さらに、定期的に自身で口腔内をチェックし、唇をめくったり、頬を引っ張ったりして、赤み、白斑、または痛みのない潰瘍などの異常がないか確認するよう助言しています。もし異常を発見した場合は、速やかに医師の診察を受けることが重要です。

引用元：
https://www.khaosod.co.th/special-stories/news_10119728

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